切勿将“原 量”与“ 剂量”画 号

　　很多人以为，原方原剂量能够快速获效的原因，是由于原 量甚 ，这也是现代许多中医不敢使用原剂量的原因。可是，据我的l床体会与理论研究，可以肯定地说，原剂量并不直接等同于“ 剂量”。

　　这是由于经方的煎服法与现在的不同。例如桂枝汤中桂枝用三两，假若以一两约等于15g的方法折算，那么就是桂枝45g，乍看上去似乎剂量很 ，但是不要忘记桂枝汤是只煎一次而分3次服用，那么“一次量”应当除以三，即是桂枝15g。

　　15g的桂枝剂量，现在不少中医亦常使用，不同点是现代的 是一剂 煎煮两次而分两次服。由于煎煮 二次的时候，能够煎出的 性相对较少，就是说煎煮两次的桂枝剂量，假若以一、二两煎的桂枝剂量相加，则可理解为少于30g而高于15g。假若理解桂枝汤为“3次”的服用剂量，那么现代煎煮两次的方法，则 概可理解为“一次多”的服用剂量(而非“一次”量)，又尚未到经 方“二次”剂量。

　　由此理解，经方的剂量较 ，实际上是指“ 量”较 ，而不是一次服用量较 。由 于经方的服法灵活， 可分多次服用，实际上这也是经方之所以能够取得 的原因，使 效 。

　　西医在用 时也常 多次服用，以维持血液 物 成分的浓度，持续产生 。自古中医也是如此，尤其是在 急重病时，多次频服 ，才能获得 。更详细地讲，经方的用 特点，在于剂量“拉伸”范围甚广，而非单纯“ 量”。

　　笔者攻读硕士研究生学位时的研究课题就是经方 的剂量问题，其中以“桂枝”一味 作为示 范，研究 对于桂枝剂量的应用。 ， 应用桂枝，若以“一次量”作为计 算单位(而非原方“折算量”)，桂枝的剂量应用范围从1.3g到62.5g，两者之间相差48 倍!这一个剂量区间甚 ，在现代中医l床十分少见。

　　不过，或许很多人看到 运用 62.5g桂枝，会觉得剂量甚 ，可是我们要理解，62.5g的用量只出现在“桂枝甘草汤”一 方，此方是用在心阳虚重证上，在重证的情况下用 剂量 ，在l床应用中属 情况的 权宜之法，急证用重剂亦属合理，显然 剂量并非 的“常法”。

　　 运用桂枝的剂量，一次量多在5～20g的范围，其中15g为仲景 常用的量。另外， 运用桂枝亦有较 为小量的用法，例如在麻黄升麻汤中桂枝一次量为1.3g，半夏散及汤中桂枝一次剂量在2g以 下，由此可证“经方”的剂量并非必然与“ 量”画 号。